確認することってそんなに悪いこと?
私、ここに来てまだ2週間目ですけど。

受け持ち患者はほぼ毎日変わって、わからないこともある。病態が理解出来てても、観察項目欄が違って入力され続けてたら、疑問に思うわ。確認したら、「え、分かってないの?」的なスタンス。いやいや、おたくらがですよ?!!間違ってますよ、大丈夫?
看護記録や経過表って誰が見ても分かるような記録をするのが、大事だと思うけどな。
何故解熱剤やレスキューを入れたのか記録なし、経過表に記載だけ。見落とすわ!
それで確認すれば、嫌そうな表情する人ら。

ここ急性期ですよね?大丈夫ですか記録の仕方。郷に入らば郷に従えだけど‥
とりあえず、自分と患者のためにも確認しよ!



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