外来の業務に  |  ＜ナースの愚痴外来＞看護師ストレス愚痴吐き投稿サイト(^_^)/

退院したばっかりの患者家族からの電話がまわりまわって自分に回ってきた
「ショートステイでこんなこと言われた。病院に相談しろって」

受診希望であれば、平日に予約を取っていただくか、救急な症状でみてほしいのならば救急外来へ(定型文)とお伝え

「救急か判断出来ないから相談しているのに！」と怒られたが、外来患者を全員把握している訳では無いし、祝日の主治医がいないところでわざわざ受診させるか電話をして聞く内容でもない
そして、祝日に電話をとるなんて普通しない
しかし、病棟看護師が対応しない(退院後すぐでも、外来看護師が対応しろと言われているため)ため、困ってたまたまいた自分に電話が回ってきただけ

「救急外来ですぐみてくれるのか！？」とも言われたが、救急車を呼んだら違う病院に行く場合もあること
もちろん、他の急患対応中だったら待ちが発生すること
すぐみれるかは確約てぎないことをしっかりお伝えしたが、「何のための救急だ！」と

ちなみに埒が明かないのでショートステイ先に聞いたら、急ぎでもないんでもない内容(サマリーにしっかり書いてあったのを見落とされてた)
なんか、どっと疲れた…

採血をしっかりまわせとお達しがきますが
看護師説明(上部・下部内視鏡、検査前説明、入院説明などなど)、内視鏡リカバリー、点滴、処置、リーダー業務、受付業務、輸血、造影CTの前後生理食塩水負荷、尿素呼気試験、糖負荷試験、浣腸、吸引が必要なら吸引、その他もろもろ…
何人で回してると思います？
休憩回せないくらいドタバタしてるんですよ？
わかります？ 回ってないんですよ
臨床検査技師？ いないですね。人数が足りないって言われて、全部看護師がやってます
それでも、回ると思ってるんですか？

外来に勤務しています。
うちの医師事務のレベルが低すぎてイライラします。
まず医者の言うことをつらつら書く→ポイントのみでいいと伝えても医者の言うことを全部書けと言われてるからと全く聞かない。
記録としての文章になっていない。医者の代理で書いているという認識がない。
そのせいで記録が診察内に終わらず記録待ちを数分する。
今日あまりにもひどいから記録の途中で次の患者さんを入れ、次の患者さんの記録は前の患者さんの記録終わるまで代理で入力してました。
それなのに切れられました。
他のクリニックや病院の医師事務ってこんなものなのですか？
切れる前にスキルアップしなきゃとか振り返れないのでしょうか？

今日、造影やら採血やら点滴でバタバタしている中、処置室の他スタッフから注射の指示を受けました。ダブルチェックもしたのですが、日にちの確認が不足していたのもあり、なんと来月の注射指示箋で今日注射をしていました。

薬剤科と当該科、当該科と処置室、処置室内、この3つの確認全て通り抜けたのです。しかし注射を実施したのは私なので、インシデントを出しました。朝のミーティングで報告しろとも言われましたが、これって私だけが悪いんじゃないですよね？
1番は当該科スタッフがナースエイドに申し送りをさせたり、当該科自体が確認してなかったからこその事案。おまけに本日その注射の指示自体でてなかったんです。今日行う注射で間違いはなかったので、あとから指示を出してもらいましたが施行日がちがう指示箋のため｢確認ミス｣ということで主任や師長にも言いましたがなっとくできません。他の科でも同様に未来の日付で出した指示箋が処置室に来ること多いです。普通こんなミスありえます？それでいて当該科は知らん顔。処置室で確認しなかったのが悪いの一点張りで一向にインシデント出しません。

「激しく反応しすぎの30歳、精神科患者」
付けてきたテープ外すだけで大暴れ
血圧を測る時も「いたいいたい！」と大声をあげる
ちょっと気に食わない事があると、スグ倒れる振りをする(ちゃんと受け身とってる)
結果、「精神科に行きましょう」で、終診
そんな患者に、点滴、よくできたなぁ
処置室には点滴の神がいるみたいだ
(20Gのエラスターを入れた看護師がいる)

4人で業務がまわってないのに
常時2人にするとか、何事ですか？？
しかも「色々な業務を持ち回りで覚えてもらう。いない所をカバーし合う」って、盛大な目標をお持ちですが、その結果
先月教わってリーダーデビューしたばっかりの中途採用さん」と「先週1回目で教えてもらいながら仕事した、2年目」の2人だけで回ると思ってるんですか？？
リーダーしながら、注射指導
その間に
「点滴待機」3名、「緊急内視鏡」1名、「入院」2名、「検査説明」3名、直接外来に来た体調不良、熱発患者(隔離)、「採血•血液培養•ルートキープ」
3名、回ると思ってるんです？対応できるんですか？
本当に？
頭おかしいんじゃない？？

外来で働き始め、採血ばかりの仕事をしているが1回採血失敗ごとにインシデントレポートを書かなくてはいけなくてつらいです。1日多い日で30人以上の方の採血をしなくてはいけなく、1回穿刺し血管に入らなければすぐに抜け、絶対に探るなという方針があるため圧も大きい。患者側からすると痛みも少なくいい病院ではあるけど看護師サイドはやっぱりしんどいですね。入ったばかりで退職はまだ考えてないけど、長続きはしないかもしれません。

手術ではないかぎり、入院患者のレントゲン、心電図は後日でもいいと言われてます
なのに、病棟から「当日とってからではないとダメ」と言われて揉めた
医者も遅い時間だし、明日以降にオーダーするからいいと言うのに、病棟看護師からとってないと入院受けないとまで言われて、医者が折れた
心電図スタッフがとり、レントゲンは救急外来の急変対応で30分以上待ち、病棟に上がったのが夕飯も出ない遅い時間

本当にその検査、すぐ必要ですか？
昨日レントゲン、造影CT、心電図検査してます、それ、知ってるんですよね？
それでも、当日必要ですか？

入院は後日だと聞いていた外来患者
検査が機会の故障で遅くなり、終わったのが19時過ぎ
20時に「緊急入院です」って
救急外来ではなく外来対応ですか
残り番いるけどさ、そこからいろいろやってながーい医者からのお話あって、書類が全然揃わず、病棟入ったの21時過ぎ
早くできませんかー？
お話、病棟ではダメですか？
病棟も「あー消灯準備するんで、22時過ぎでいいですか？」とか平気で聞いてきたけどさ
残ってる日勤がやってるんだぞ？

業務が統一されていない。科ごとにやる事が大きく違う
だから、あちこち行っても一から覚えなきゃいけない状態になっているのに、上司はそれを理解してない
採血室でもそう。色々問題があると言い続けていたのに、つい最近、数年ぶりに現場を見にきて、問題の大きさを自覚したと、謝ってきた

遅いんだよ。何人退職した？
事務方だけで5人
看護師で2桁、数年で退職したんだよ？
補充も数名だけで、よく回してると思う反面、人が居ない時の絶望感が半端ない
これで、妊婦さんが数人いるから、来年はもっと厳しくなるのわかってますよね？