外来の業務に  |  ＜ナースの愚痴外来＞看護師ストレス愚痴吐き投稿サイト(^_^)/

問題は、わかってる
｢完全な人数不足｣
｢やること多すぎ｣
｢事務が無能(仕事をすぐ看護師に振ってくる)｣

｢あの事務さんは『できない人』だから｣
で、片付けるんじゃない。事務方は事務方でちゃんと指導しろ。
検査や入院説明も、検査も、検査前処置、検査後のリカバリーも、医者の治療介助も、採血も、渡す書類の準備も、指導も
全部やって患者を待たすなと？
無理に決まってる。検査説明で1人、検査前後で1人、それで人がいなくなるのに
｢人数がいないは、甘え｣｢何で出来ないの？｣｢もっと上手く人を回しなさい｣とか、上司の言うことか？
色々改善案、人数を増やしてくれと言っても、｢病棟がまず先｣と、外来には人はこない。来てもパートや妊婦ばっかりで、休みも多ければ、教えても退職や産休、育休…戻ってくる人は病棟にとられ、やってらんない

総合病院の婦人科外来に異動したんだけど、半端なく忙しい。
細かく決められたルールに従い、問診やバイタル測定、内診介助。ケモやオペの予定を組み、膨大な入院書類と格闘。注射や点滴。
電話対応、中材に行き、物品の補充管理。入院指示を確認したり、検査結果を患者さんに電話したり。
私のキャパを超えてる。
私にはやっぱり外来業務は合わないみたい。
高齢者が受診してきて、何気ない会話をするのが。一番ホッとする瞬間。。。

いよいよインフルエンザワクチンもやってくる。
コロナワクチンと併用して業務するんだけど
大丈夫か？
ミス増えそうだよ。
接種日変えて欲しい。
絶対先生狂うわ

採血室と外来処置室が一緒の場所
処置と言っても、内視鏡、放射線科の検査後リカバリー、点滴ルート確保からの点滴、輸血、注射の実施、膀胱留置カテーテル留置、長期留置カテーテル処置、摘便、導尿、具合が悪い患者のベッド安静待機、腹水、胸水穿刺、フットケア処置、創部包帯交換、ギプス装着＆カット、外来検査の事前説明に、入院説明などなどいろいろ

空いているベッドがなくて取り合いになったり
採血なのに検査科スタッフもいなくて、患者の待ち時間最高60分(検査科にはヘルプをだしたけど、採血室勤務者でないといけないとか、変な理由をつけて来ない)
外来スタッフもこの1年で10名以上退職。補充？妊婦さんが来てもう産休はいりますけど？

管理職さーん。外来をなんだと思ってるんですか？
助手もいない。ボランティアもいない。ぜーんぶ看護師がやれっていうから、医師事務も書類関係丸投げしてくるんですよ？
やってられっか！つぶれちまえ

外来の副師長…損な役回りばっかり。あれイヤ、これイヤ言われて。気付けばスタッフは、定時で帰宅。私は雑務に追われ、研修の準備に追われ…。定時に帰りたい。疲れた。

仕事辞めたい。毎日毎日行きたくない。たぶん鬱になってるし。朝起きるのだけで一日の労力使った感じ。人員不足。

入院が決まって部屋の準備待ち。
まつこと30分。まだ準備ができていません。とのこと。
家族や施設の人も待っている。医師から入院してからのオーダーも入り、外来でのオーダーは済ませており、点滴も何もかも準備して万全の状態で申し送りを先にして、入院を上げる状態にしようとした。
指示が入院後のぶんがでており、こちらですることはないか外来の先輩方、担当医師に聞いて無いと言われている状態。安心して申し送りにいくと、
忙しくて大変なのになんで検査とか抗生剤の投与が初回だから下でやってくれんかったの！？と。
そのまま上がってきたことにたいして申し訳無くなりました。
考えがたりず、業務を増やしてしまったと反省しています。

ベッドの点検は毎日するほうがスムーズに部屋が準備できるだろ、準備できたらすぐあがって大変な状態を作らなかったのでは？？となってしまったので頭を冷やします。

外来から入院になったら
病棟の看護師がすごく、やな感じ。看護師なのに人とうまく話せないのかな？コミュ障？嫌な気持ちにしかならないー

しっかり説明して、説明用紙に注意書きをしようとしたら
｢あとで見るので、そのままでいいです｣｢そこまでしなくても大丈夫｣的な事を言われた

その後、依頼する部署のスタッフから
｢あれもやってない｣｢これもできてなかった｣(検査全て終わってない)
｢しっかり説明してくれてるの？｣(説明したが、患者が忘れてる)
｢書類がないから持ってきて｣(患者が鞄にしまっていた＆事務方が渡したと言っていた書類がなかった。最後に戻ってくるハズなのに、忘れて依頼する部署に患者が行った)

えー、全部自分のせいですか？？
1人で外来に来てる若い患者のミス
(書類を置いてきてしまったとか、後で書いてもらうサインがまだ書けていないなど)
いろいろ事務方の不手際(説明不足、勝手な判断)
部署異動して1ヶ月、あちこち回されて、覚えながら仕事している看護師のせいですか？
全て１回教わったら、イレギュラーに対しても完璧にできないと、だめなんですか？？
ルールの不備も多いし、煩雑で、分かりづらすぎるんじゃあ！

　受付の人がアナムネをとって、自分達の独断で診察の順番を決めているけど、問診の不備があったり患者さんの状態などを考慮していないから、困ったことが多々起きている。

　診察の順番て、大袈裟だけどトリアージも関係しているし、問診では大事なことが抜け落ちていて診察が手間取ることになる。

　問診をとって、診察順番を考えるのは看護師に任せてくれるか相談してほしい。

　そういう業務にしている院長がまず、おかしいのだけど。